Case 265: Thoát vị rốn, khe hở môi hàm hai bên .



Thoát vị rốn (Omphalocele)
Thoát vị trong dây rốn hay thoát vị rốn là sự thoát của một phần hoặc toàn bộ phủ
2
tạng trong bụng qua chân dây rốn. Đỉnh túi thoát vị có dây rốn, phần dưới túi có 2
động mạch rốn, tĩnh mạch rốn nằm theo đường chính giữa phần trên túi. Màng của
túi thoát vị cấu tạo bên ngoài là màng ối, chất nhày wharton, bên trong là phúc mạc.
Một lỗ thủng đi qua tất cả các lớp của thành bụng( lớp cân, lớp cơ và lớp da), gọi là
cổ thoát vị, có kích thước rất khác nhau từ vài mm cho đến vài cm. Thành phần nằm
trong khối thoát vị cũng khác nhau, chủ yếu là ruột non và mạc nối lớn. Cổ thoát vị
càng lớn th́ì thành phần nằm trong khối thoát vị càng nhiều, có thể là ruột non, đại
tràng, dạ dày, gan và thậm chí cả các tạng nằm trong lồng ngực.
Thoát vị trong dây rốn có thể hoàn toàn có khả năng chẩn đoán trước sinh bằng
siêu âm. Chẩn đoán thoát vị rốn có thể thấy được ở tuổi thai từ 12 tuần( không thể
làm sớm hơn v́ì không thể phân biệt được với thoát vị rốn sinh lý). C̣òn đa số được
chẩn đoán vào tuổi thai 21- 24 tuần khi người phụ nữ đến siêu âm hình thái thai nhi.
50 -70% trường hợp có kèm theo các bất thường về nhiễm sắc thể (Trisomy 13,
18,21).
Siêu âm:
Đường kính ngang bụng nhỏ.
Khối nằm ở mặt trước bên ngoài thành bụng, bờ nhẵn, bên trong có chứa các cơ
quan nội tạng, thường là gan hoặc ruột non.
Dây rốn đi vào mặt trước hoặc một bên của khối thoát vị. Tĩnh mạch rốn thấy đựợc
trên khối này.
Các bất thường khác đi kèm: tim, thoát vị hoành, xương, niệu , thần kinh…
Thường đa ối, có thể có báng bụng.
Dự hậu: tùy thuộc theo các bất thường đi kèm, có hay không có rối lọan cấu trúc
hoặc số lượng nhiễm sắc thể. Thoát vị rốn chỉ chứa các quai ruột thường có rối lọan
nhiễm sắc thể nhiều hơn chứa gan.
Độ lớn của khối thoát vị không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong nếu không kèm theo
những khuyết tật nghiêm trọng.

source: https://noviway.com

Xem thêm các bài viết về Sức Khỏe: https://noviway.com/category/suc-khoe/

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *